Salute materno-fetale e accesso all'aborto sicuro
L'obiettivo della SCORA è quello di sensibilizzare su questioni relative alla salute materna e neonatale, includendo argomenti come la violenza ostetrica, la pianificazione familiare, l'accesso alle cure prenatali e l'eliminazione dello stigma e della discriminazione nei confronti dell'aborto.
Con il termine salute materna ci si riferisce all'impatto diretto delle gravidanze sulla salute delle persone con utero durante la gravidanza, il parto e nel periodo postparto. Pertanto, la salute materna comprende molte aree come, ad esempio, l'accesso all'aborto sicuro; la violenza ostetrica e il parto umanizzato; l'allattamento al seno; la pianificazione familiare, la contraccezione e la sterilizzazione; l'infertilità; i servizi di assistenza sanitaria materna; le complicazioni della gravidanza; le conseguenze postparto; la salute adolescenziale; le infezioni trasmissibili in gravidanza e la salute materna nelle aree di conflitto.
Il contesto
L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) stima che circa 830 persone muoiano ogni giorno per cause prevenibili legate alla gravidanza e al parto e, nell'intero anno 2015, si sono verificate 303.000 morti materne in tutto il mondo. Secondo la sezione delle Nazioni Unite per la Stima della Mortalità Materna, il rapporto di mortalità materna globale è sceso da 385 decessi per 100.000 persone nate vive nel 1990 a 216 decessi per 100.000 persone nate vive nel 2015. Questo ha rappresentato una diminuzione relativa del 44%.
Le regioni in via di sviluppo rappresentano circa il 99% di tutte le morti materne globali. Il rapporto di mortalità materna complessivo nelle regioni in via di sviluppo è di 239 per 100.000 persone nate vive, rispetto a 12 per 100.000 persone nate vive nelle regioni sviluppate. L'Africa subsahariana ha il più alto rapporto di mortalità materna, da sola rappresenta circa il 66% di tutte le morti materne nel mondo.
Le complicazioni
Le principali complicazioni che rappresentano quasi il 75% di tutte le morti materne sono emorragie gravi, infezioni, pre-eclampsia, complicazioni dal parto e aborti non sicuri.
Al fine di evitare morti materne non necessarie, è quindi essenziale garantire l'accesso al trattamento necessario migliorando i servizi di assistenza sanitaria materna. Inoltre, è essenziale prevenire gravidanze indesiderate e troppo precoci fornendo un'educazione sessuale completa, pianificazione familiare e contraccettivi, servizi di aborto sicuro e cure post-aborto di qualità.
Le persone adolescenti
Le persone adolescenti affrontano un rischio più elevato di complicazioni e morte legate alla gravidanza. Anche se le morti dovute a complicazioni della gravidanza e del parto tra adolescenti sono diminuite significativamente dal 2000, la mortalità materna rimane comunque al secondo posto tra le cause di morte nelle persone di 15-19 anni a livello globale. Inoltre, le chi partorisce in questa fascia d'età ha molte più probabilità di complicanze rispetto alla fascia d'età tra i 20 e i 24 anni.
Poiché il 90% delle gravidanze adolescenziali nei Paesi in via di sviluppo riguarda persone già sposate, i matrimoni precoci sono un importante contributo alla mortalità materna. Inoltre, una percentuale significativa delle morti dovute a procedure abortive non sicure è legata a persone adolescenti: le stime suggeriscono che 3,2 milioni di persone nelle regioni in via di sviluppo hanno subito procedure di aborto non sicuro nell'anno 2008.
L'aborto non sicuro
Come già accennato, l'aborto non sicuro è uno dei principali contribuenti alla mortalità e morbilità materne a livello globale. Si stima che ogni anno si verifichino 22 milioni di aborti non sicuri, che causano la morte di circa 47.000 persone all'anno e più di 5 milioni di complicazioni come emorragie, infezioni e traumi agli organi genitali e addominali, che provocano gravi morbidità croniche.
Quasi tutti i procedimenti non sicuri (98%) si verificano nei Paesi in via di sviluppo. Le barriere ai servizi di aborto sicuro, come leggi e politiche sull'aborto molto rigide, discriminazione di genere, convinzioni sociali e culturali, stigma legato all'aborto, nonché la mancanza di strutture, personale formato e costo dei servizi mettono a rischio di aborti non sicuri ogni giorno.
Anche se sono stati compiuti progressi positivi per migliorare la salute materna in tutto il mondo, esiste ancora una grande disparità. Fattori come la povertà, la distanza, la mancanza di informazioni, servizi inadeguati e pratiche culturali impediscono di ricevere o cercare l'assistenza necessarie durante la gravidanza e il parto.